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하지정맥류클리닉

하지정맥류란?


흔히 '힘줄이 튀어 나왔다'고 말하는 하지정맥류는 푸르거나 검붉은 색의 혈관이 꽈리처럼 부풀어 올라 다리 피부를 통해 튀어나와있는 혈관질환입니다.

다리 정맥 안의 판막이 고장나서 혈액이 심장으로 가지 못하고 정체되거나 발 쪽으로 역류하면서 발생하는 질환입니다.
혈액이 정체되면 정맥 내 압력이 높아지고 동시에 정맥 벽이 확장되면서 혈액 순환에 제동이 걸립니다.

초기에는 불거져 나온 힘줄 이외에 별다른 생활의 불편함을 주지는 않지만 방치할 경우 쥐가 나거나 붓는 느낌, 찌르는 느낌, 무거운 느낌, 통증이 발생하게 되며
지속적으로 정도가 심해져 합병증(하지피부궤양, 출혈, 부종, 통증, 피부색 변화 등)으로까지 이어질 수 있습니다.

원인


정맥류의 가장 큰 원인은 직립보행에 있습니다.
인간이 중력의 영향을 두 다리로 견디며 정맥이 약해질 수 있기 때문입니다.

특히 남성보다 여성에게 많이 생기는 것으로 알려져 있는데 하이힐과 스키니 진의 영향이 큰 것으로 나타나고 있습니다.


연령
30세를 기점으로 매년 근육의 탄력이 떨어지고 혈관벽이 약해집니다.

생활습관
다리를 꼬는 습관, 꽉 끼는 옷과 부츠, 하이힐 착용 등 압박으로 인해 혈액이 정체됩니다.

오래 서있거나 앉아있는 직업
중력에 의해 다리의 혈액이 아래로 쏠려 혈류의 원활한 흐름을 방해합니다.

임신/비만
복압의 증가와 내분비 기능 이상으로 혈액량이 증가하면서 혈액순환이 어려울 수 있습니다.

가족력(유전)
부모 중 한 사람이 하지 정맥류가 있을 경우 자식에게 유전될 확률은 30~40%입니다.
이 중 어머니 쪽 영향을 받을 확률은 80%입니다.

증상

  • 작은 실핏줄의 형태로 시작이 되는 경우
  • 겉으로는 멀쩡하지만 다리의 불편감으로 시작되는 경우
  • 외관상 혈관이 심하게 도드라져 보일 때 까지도 전혀 불편감이 없는 경우
  • 정맥류를 장시간 방치할 경우 하지 부종, 색소침착, 피부경화증, 습진 및 가려움증 등의 합병증이 유발

분류

모세혈관 확장증
정맥성 모세혈관의 확장으로 인해 발생합니다.
대개는 직경이 1mm이하로 다리, 얼굴의 피부 표면 바로 아래에 위치하며 푸르거나 자주색 혹은 빨간색입니다.
모양은 길게 선상으로 나타나거나 망을 이루기도 합니다.
하지 정맥류와 동반하여 발생하는 경우가 많으며 비수술적 혈관강화요법으로 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

모세혈관 확장증

정맥성 모세혈관의 확장으로 인해 발생합니다.
대개는 직경이 1mm이하로 다리, 얼굴의 피부 표면 바로 아래에 위치하며 푸르거나 자주색 혹은 빨간색입니다.
모양은 길게 선상으로 나타나거나 망을 이루기도 합니다.
하지 정맥류와 동반하여 발생하는 경우가 많으며 비수술적 혈관강화요법으로 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

망상정맥
주요 표재정맥의 확장은 아니지만 분산된 소정맥들의 확장상태입니다.
직경 크기는 1~3mm까지도 될 수 있으며, 보통 하지 정맥류 범주에 포함시키기도 합니다.
비수술적 혈관경화요법으로 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

망상정맥

주요 표재정맥의 확장은 아니지만 분산된 소정맥들의 확장상태입니다.
직경 크기는 1~3mm까지도 될 수 있으며, 보통 하지 정맥류 범주에 포함시키기도 합니다.
비수술적 혈관경화요법으로 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

가지정맥류
서 있을 때 지름이 3mm 이상으로 늘어나 있으면서 울퉁불퉁 도드라져 보이는 정맥류를 말하며
원인이 되는 표재정맥의 역류를 근본적으로 치료를 하면 50% 이상에서 호전을 보이고
필요한 경우 수술적으로 정맥류 결찰술을 시행하거나 비수술적 경화요법으로 치료가 가능합니다.

가지정맥류

서 있을 때 지름이 3mm 이상으로 늘어나 있으면서 울퉁불퉁 도드라져 보이는 정맥류를 말하며
원인이 되는 표재정맥의 역류를 근본적으로 치료를 하면 50% 이상에서 호전을 보이고
필요한 경우 수술적으로 정맥류 결찰술을 시행하거나 비수술적 경화요법으로 치료가 가능합니다.

치료


01 압박 스타킹 착용

압박 스타킹은 발등부터 무릎 또는 장따지까지 환자의 증상에 따라 전문의의 처방에 의해 착용을 하게 되는데 이것만으로도 증상이 좋아질 수 있습니다.
효과적인 치료를 위해서 활동할 때는 가급적 꾸준히 압박 스타킹을 착용하는 편이 좋습니다.


02 비수술치료(혈관경화요법)

정맥류 혈관에 혈관 경화제라는 특수한 약물을 주입하고 일정 시간 압박하면 혈관이 경화되어 막히게 하여 정맥류를 치료하는 방법입니다.
뿌리 혈관에 해당하는 복재정맥에 역류가 없으면서 모세혈관확장증이나 망상정맥과 같이 경미한 경우
관경화요법만으로도 치료가 가능하나 복재정맥에 역류가 같이 있는 경우 수술적 치료를 같이 동반해야 합니다.


03 수술적 치료

수술적 치료로는 복재정맥 발거술, 열을 이용한 고주파, 레이저 수술, 생체접착제를 이용한 베나실 치료 등이 있습니다.
위와 같은 치료의 수술 성적이나 재발률에는 큰 차이가 없고 치료 방법에 따라 마취 방법, 피부절개 크기, 수술 시 통증의 정도, 회복 기간 등에 조금씩 차이가 있으며
보험 적용 여부 및 치료 비용에 차이가 있어 전문의와 충분한 상담을 통해 환자에 맞는 치료법을 적절히 선택해야 하겠습니다.