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치열

치열이란?


항문이 찢어진 상태를 말하며 일반적으로는 항문입구 주변의 열상으로 인해 배변시 피가 나오고 심할 경우 통증을 유발하는 질환입니다.

변비로 오랫동안 변기에서 힘을 주거나 장기간 설사를 할 때 항문이 찢어지는 경우가 많으며 배변이 정상화되면 증상이 호전되지만
정상적인 배변을 하는데도 계속 증상이 있는 경우를 만성치열이라 합니다.

원인


변비나 항문선의 외부감염, 분만, 물리적 자극에 의해 생기는 경우가 가장 흔하며 설사에 의해서도 발생할 수 있습니다.

드물게 결핵, 크론병, 매독, 에이즈, 백혈병 등에 의해서도 발생할 수 있어 구별이 필요하므로
증상이 의심될 경우 꼭 전문의에게 진료를 받아야 합니다.

  • 변비

  • 분만

  • 결핵

  • 비만

증상

  • 가만히 있거나 의자에 앉을 때에도 통증
  • 배변 시에 찢어지는 듯한 심한 통증 및 새빨간 피가 나옴
  • 출혈의 정도는 화장지나 대변에 묻는 정도의 적은 양이 대부분
  • 간혹 가려움증이 동반됨
  • 피부꼬리가 생겨 덩어리가 만져지기도 함

치료

급성 치열
- 급성치열은 국소 마취연고를 사용하거나 온욕을 통해 2주 정도면 치유가 가능합니다.

급성 치열

- 급성치열은 국소 마취연고를 사용하거나 온욕을 통해 2주 정도면 치유가 가능합니다.

만성 치열
- 수술이 필요한 만성치열은 전체 치열환자의 10-20%를 차지합니다.
- 일반적으로 만성치열은 내괄약근 절단술로 완치가 가능합니다.
- 내괄약근을 약간 넓혀 파열된 부위가 빨리 아물도록 하는 치료법으로 내괄약근을 너무 많이 절단하면 변실금이 생길 수 있고 조금 절단하면 효과가 없기 때문에 경험이 많은 전문의에게 수술을 받는 것이 좋습니다.
- 이 밖에 손가락을 넣어 항문을 넓히는 수지확장술이 있으나, 효과가 미흡해 요즘은 잘 쓰이지 않고 있습니다.
- 잘못된 시술로 항문이 심하게 망가진 환자에게는 항문을 복원하는 항문 성형술을 시술하기도 합니다.

만성 치열

- 수술이 필요한 만성치열은 전체 치열환자의 10-20%를 차지합니다.
- 일반적으로 만성치열은 내괄약근 절단술로 완치가 가능합니다.
- 내괄약근을 약간 넓혀 파열된 부위가 빨리 아물도록 하는 치료법으로 내괄약근을 너무 많이 절단하면 변실금이 생길 수 있고 조금 절단하면 효과가 없기 때문에 경험이 많은 전문의에게 수술을 받는 것이 좋습니다.
- 이 밖에 손가락을 넣어 항문을 넓히는 수지확장술이 있으나, 효과가 미흡해 요즘은 잘 쓰이지 않고 있습니다.
- 잘못된 시술로 항문이 심하게 망가진 환자에게는 항문을 복원하는 항문 성형술을 시술하기도 합니다.